{"id":785,"date":"2024-12-06T09:31:48","date_gmt":"2024-12-06T08:31:48","guid":{"rendered":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/?post_type=blog_post&#038;p=785"},"modified":"2024-12-06T09:31:48","modified_gmt":"2024-12-06T08:31:48","slug":"elsosegely-legzes-legzesi-elegtelenseg","status":"publish","type":"blog_post","link":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/?blog_post=elsosegely-legzes-legzesi-elegtelenseg","title":{"rendered":"L\u00e9gz\u00e9s \u00e9s l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9gek &#8211; els\u0151seg\u00e9ly"},"content":{"rendered":"<h1><a name=\"_Toc184369409\"><\/a>B- L\u00e9gz\u00e9s<\/h1>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><a name=\"_Toc184369410\"><\/a>L\u00e9gz\u00e9s \u00e9lettana<\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A l\u00e9gz\u00e9s sor\u00e1n a k\u00f6rleveg\u0151b\u0151l oxig\u00e9nt juttatunk a szervezet\u00fcnkbe, m\u00edg a t\u00fcd\u0151nkb\u0151l a sz\u00e9ndioxiddal d\u00fas g\u00e1zkever\u00e9ket f\u00fajjuk ki.<\/p>\n<p>Ennek megval\u00f3sul\u00e1s\u00e1hoz az al\u00e1bbi, legfontosabb elemeknek a megl\u00e9te sz\u00fcks\u00e9ges. Ha ebb\u0151l a l\u00e9gz\u00e9si l\u00e1ncb\u00f3l b\u00e1rmelyik l\u00e1ncszem hib\u00e1s, maga a l\u00e9gz\u00e9s mechanikailag vagy funkcion\u00e1lisan romlani fog, a beteg l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelenn\u00e9 v\u00e1lik \u00e9s a lent le\u00edrt kompenz\u00e1l\u00f3 mechanizmusok aktiv\u00e1l\u00f3dnak, ami sok esetben egy \u00f6nront\u00f3 \u00f6rd\u00f6gi k\u00f6rh\u00f6z \u00e9s beavatkoz\u00e1s n\u00e9lk\u00fcl hal\u00e1lhoz vezet.<\/p>\n<p>A sz\u00f6vetek oxig\u00e9nig\u00e9ny\u00e9t a l\u00e9gz\u00e9s \u00e9s kering\u00e9s egy\u00fcttese tudja biztos\u00edtani. Ha itt ar\u00e1nytalans\u00e1g l\u00e9p fel \u00e9s az tart\u00f3ss\u00e1 v\u00e1lik, visszaford\u00edthatatlan k\u00f6vetkezm\u00e9nyek indulnak el a szervezetben. Figyelembe v\u00e9ve, hogy az energiatermel\u00e9shez oxig\u00e9nre van sz\u00fcks\u00e9g, oxig\u00e9n n\u00e9lk\u00fcli k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek k\u00f6z\u00f6tt (ez lehet direkt O2 hi\u00e1ny a sz\u00f6vetekn\u00e9l, vagy csak a keresletn\u00e9l kisebb k\u00edn\u00e1lat, teh\u00e1t ar\u00e1nytalans\u00e1g okozta deficit) a sejtek elkezdenek a norm\u00e1list\u00f3l devi\u00e1l\u00f3 energiatermel\u00e9si m\u00f3dokat kihaszn\u00e1lni, aminek mell\u00e9kterm\u00e9ke sok esetben nagy mennyis\u00e9g\u0171 savany\u00fa salakanyag \u00e9s l\u00e9nyegesen kevesebb termelt energia. Ez\u00e1ltal direkt \u00e9s funkcion\u00e1lis k\u00e1rosod\u00e1s, majd v\u00e9g\u00fcl sejthal\u00e1l k\u00f6vetkezik be, az enzimatikus folyamatok hat\u00e1sfoka cs\u00f6kkenni kezd, v\u00e9g\u00fcl a homeoszt\u00e1zis kritikus megboml\u00e1sa k\u00f6vetkezt\u00e9ben be\u00e1ll a hal\u00e1l.<\/p>\n<ul>\n<li>Mechanika<\/li>\n<li>Trigger<\/li>\n<li>S\u00e9rtetlen t\u00fcd\u0151 \u00e9s mellkas<\/li>\n<li>(oxig\u00e9nsz\u00e1ll\u00edt\u00f3 k\u00f6zeg)<\/li>\n<li>(sejtszint\u0171 oxid\u00e1ci\u00f3)<\/li>\n<\/ul>\n<p>A mellkas merev, csontos v\u00e1za \u00e9s a k\u00f6zte h\u00faz\u00f3d\u00f3 izmok teszik lehet\u0151v\u00e9 azt, hogy az egy\u00e9bk\u00e9nt rugalmas t\u00fcd\u0151 a mellkas belsej\u00e9hez kitapadva a mellh\u00e1rtya \u00e1ltal a mellkas mozg\u00e1s\u00e1t (l\u00e9gz\u00e9s) lek\u00f6vesse. A mellkas t\u00e1gul\u00e1sa \u00e1ltal kit\u00e1g\u00edtott rugalmas t\u00fcd\u0151sz\u00f6vetben gener\u00e1lt negat\u00edv nyom\u00e1snak k\u00f6sz\u00f6nhet\u0151en a passz\u00edvan t\u00e1gul\u00f3 t\u00fcd\u0151be a leveg\u0151 k\u00edv\u00fclr\u0151l a l\u00e9gutakon \u00e1t passz\u00edvan \u00e1ramlik be (mint amikor egy f\u00fajtat\u00f3t nyitunk sz\u00e9t). Ha a mellkas csontos v\u00e1za instabill\u00e1 v\u00e1lik, nem tud \u00e9rdemi expanzi\u00f3t l\u00e9trehozni, ez\u00e1ltal relev\u00e1ns l\u00e9g\u00e1raml\u00e1st sem biztos\u00edt. Ilyen esetekben t\u00f6rekedn\u00fcnk kell a lentebb v\u00e1zolt m\u00f3dokon a stabilit\u00e1st biztos\u00edtani.<\/p>\n<p>A l\u00e9gz\u0151mozg\u00e1s megind\u00edt\u00e1s\u00e1hoz a v\u00e9rben felszaporod\u00f3 sz\u00e9ndioxid okozta triggerre van sz\u00fcks\u00e9g, amit k\u00f6vet\u0151en a l\u00e9gz\u0151k\u00f6zpont \u00e9s az idegeken v\u00e9gighalad\u00f3 impulzusok aktiv\u00e1lnak. Ezek hi\u00e1nya p\u00e9ld\u00e1ul egy komoly fejs\u00e9r\u00fcl\u00e9s, vagy beidegz\u00e9si zavar (magas gerincvel\u0151i s\u00e9r\u00fcl\u00e9s) esetleg extr\u00e9m ritk\u00e1n hyperventill\u00e1ci\u00f3 okozta CO2 hi\u00e1ny (jellemz\u0151en gyerekekn\u00e9l, v\u00edzben okoz fullad\u00e1sos hal\u00e1lt), a l\u00e9gz\u00e9s trigger\u00e9nek vagy motoros beidegz\u00e9s\u00e9nek hi\u00e1nya miatt mellkasmozg\u00e1s, \u00edgy a leveg\u0151 be\u00e1raml\u00e1s\u00e1nak hi\u00e1nya miatt nem k\u00f6vetkezik be.<\/p>\n<p>Ha a fenti kett\u0151, mechanikus \u00e9s mechanik\u00e1t vez\u00e9rl\u0151 egys\u00e9g egy\u00fctt m\u0171k\u00f6dik, m\u00e9g akkor is sz\u00fcks\u00e9g van a t\u00fcd\u0151re, mint anat\u00f3miai \u00e9s funkcion\u00e1lis egys\u00e9gre, aminek a m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9hez a sz\u00f6veti integrit\u00e1s\u00e1n k\u00edv\u00fcl az al\u00e1bbira van sz\u00fcks\u00e9g az adekv\u00e1t g\u00e1zcsere megval\u00f3sul\u00e1s\u00e1hoz.<\/p>\n<ul>\n<li>L\u00e9gnyom\u00e1s<\/li>\n<li>Nyitott alveolus<\/li>\n<li>Membr\u00e1nvastags\u00e1g<\/li>\n<li>V\u00e9r\u00e1raml\u00e1s \u00e9s kontaktid\u0151<\/li>\n<li>Hemoglobin<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u00e9gnyom\u00e1s \u00e9s oxig\u00e9n jelenl\u00e9t: V\u00e9lhet\u0151en nem meglep\u0151 senki sz\u00e1m\u00e1ra a gondolat, hogy ha a bel\u00e9legzett leveg\u0151 oxig\u00e9ntartalma cs\u00f6kken, vagy elfogy, esetleg a l\u00e9gnyom\u00e1s cs\u00f6kken ( egys\u00e9gnyi t\u00e9rfogat\u00fa g\u00e1zkever\u00e9kben sz\u00e1m szerint kevesebb oxig\u00e9nmolekula van jelen) akkor nem tudjunk a szervezet\u00fcnkbe juttatni sem. Ez a helyzet \u00e1llhat el\u0151 leggyakrabban a hegyekben, n\u00f6vekv\u0151 magass\u00e1g eset\u00e9n, vagy a lavina \u00e1ltal betemetett \u00e1ldozatn\u00e1l, amikor a sz\u00e1j el\u0151tt j\u00e9gburok k\u00e9pz\u0151dik \u00e9s a sz\u00e9ndioxid felszaporodik az oxig\u00e9n rov\u00e1s\u00e1ra (ott nem l\u00e9gnyom\u00e1s, hanem parci\u00e1lis nyom\u00e1sv\u00e1ltoz\u00e1s t\u00f6rt\u00e9nik). Sz\u00fcks\u00e9ges teh\u00e1t az oxig\u00e9n jelenl\u00e9te \u00e9s \u00e9rdemi nyom\u00e1ssal val\u00f3 reprezent\u00e1ci\u00f3ja a g\u00e1zelegyben, ami k\u00e9pess\u00e9 teszi a t\u00fcd\u0151ben l\u00e9v\u0151 tov\u00e1bb halad\u00e1sra.<br \/>\nEzt fogja nehez\u00edteni a magass\u00e1g \u00e1ltal cs\u00f6kken\u0151 l\u00e9gnyom\u00e1s. A l\u00e9gnyom\u00e1s cs\u00f6kken\u00e9se \u00e9rtelemszer\u0171en az alveolusokra is kisebb nyom\u00e1st gyakorol, teh\u00e1t az oxig\u00e9n\u00e1raml\u00e1s forsz\u00edroz\u00e1sa az alveolusokb\u00f3l a kapill\u00e1risokba ez\u00e1ltal cs\u00f6kkenni fog. Ha atmoszf\u00e9rikus nyom\u00e1sok k\u00f6z\u00f6tt vagyunk, nem vessz\u00fck \u00e9szre a r\u00e1nk hat\u00f3 er\u0151ket, de ett\u0151l f\u00fcggetlen\u00fcl \u00e1lland\u00f3 nyom\u00e1sok hat\u00e1rozz\u00e1k meg a fizikai \u00e9s biol\u00f3giai m\u0171k\u00f6d\u00e9seket, amihez a szervezet\u00fcnk persze m\u00e1r r\u00e9g hozz\u00e1szokott. P\u00e9ld\u00e1ul, ha egyens\u00falyt akar fenntartani egy rendszer, olyan helyen, ahol 1kg\/cm2 nyom\u00e1s hat r\u00e1, akkor ezt \u00fagy tudja megtenni, hogy olyan folyamatok alakulnak ki, ahol a m\u00e1sik oldalon is 1kg\/cm2 nyom\u00e1s j\u00f6n l\u00e9tre, \u00edgy kiegyenl\u00edtett a k\u00e9t oldal. Amennyiben azonban a k\u00fcls\u0151 oldalon (l\u00e9gnyom\u00e1s) cs\u00f6kkenni kezd a nyom\u00e1s, a m\u00e1sikon nem tud erre azonnal reag\u00e1lni a homeoszt\u00e1zis, \u00edgy egy megbomlott egyens\u00fallyal fog szembes\u00fclni a szervezet.<\/p>\n<p>Nyitott alveolus: A t\u00fcd\u0151ben az \u00e9rdemi g\u00e1zcsere, az alveolusokban val\u00f3sul meg. Ezek sz\u0151l\u0151f\u00fcrtk\u00e9nt l\u00f3g\u00f3 apr\u00f3 leveg\u0151vel teli g\u00f6mb\u00f6csk\u00e9k, aminek a felsz\u00edn\u00e9n par\u00e1nyi, de nagyon s\u0171r\u0171 \u00e9rh\u00e1l\u00f3zat h\u00faz\u00f3dik, hogy a sz\u00e9ndioxidban d\u00fas v\u00e9r salakanyagait, a nyom\u00e1s gradienseknek megfelel\u0151en (\u00e9s id\u0151nk\u00e9nt energiaig\u00e9nyes akt\u00edv transzportfolyamatokkal kieg\u00e9sz\u00edtve) leadja \u00e9s az oxig\u00e9nt felvegye. Ezt term\u00e9szetesen csak akkor tudja megtenni, ha az alveolus g\u00f6mb\u00f6cske leveg\u0151vel van tele \u00e9s nyitott, teh\u00e1t g\u00f6mb form\u00e1t vesz fel. Bizonyos testhelyzetek, mint a fekv\u00e9s, f\u0151leg alv\u00e1s k\u00f6zben, az \u00e9letkor el\u0151rehaladt\u00e1val vagy mellkass\u00e9r\u00fcl\u00e9sek esetleg t\u00fcd\u0151gyullad\u00e1s ok\u00e1n ezek az alveolusok \u00f6sszeesnek, mint egy leeresztett lufi, vagy megtelnek v\u00e9rrel vagy v\u00e1lad\u00e9kkal, ennek ok\u00e1n az oxig\u00e9nfelvev\u0151 fel\u00fclet jelent\u0151sen lecs\u00f6kken.<\/p>\n<p>Membr\u00e1nvastags\u00e1g alatt azt \u00e9rtj\u00fck, hogy az alveolus (leveg\u0151vel teli lufi a t\u00fcd\u0151ben) \u00e9s a kapill\u00e1ris (pici \u00e9r, ami a lufib\u00f3l az oxig\u00e9nt elvinn\u00e9) v\u00e9kony fal\u00e1n az oxig\u00e9nnek a gradiensnek megfelel\u0151en (ami nyom\u00e1sf\u00fcgg\u0151 is) \u00e1t kell jutnia. Fiziol\u00f3gi\u00e1s esetben ez a diff\u00fazi\u00f3 a v\u00e9kony f\u00e9lig\u00e1tereszt\u0151 h\u00e1rty\u00e1n k\u00f6nnyen meg tud t\u00f6rt\u00e9nni, azonban patol\u00f3gi\u00e1s esetekben ezek a falak gyullad\u00e1s, s\u00e9r\u00fcl\u00e9s vagy \u00f6d\u00e9ma eset\u00e9n megvastagszik, ami nagy ellen\u00e1ll\u00e1st gyakorol \u00e9s nagys\u00e1grendekkel cs\u00f6kkenti az oxig\u00e9n \u00e1tjut\u00e1s\u00e1nak sebess\u00e9g\u00e9t. \u00dagy tudjuk ezt elk\u00e9pzelni, hogy ha a sz\u00e1nk el\u00e9 tesz\u00fcnk egy v\u00e9kony sz\u00f6vetdarabot \u00e9s elkezdj\u00fck f\u00fajni, azon k\u00f6nnyen \u00e1thalad a leveg\u0151. Azonban, ha egy vastag, s\u0171r\u0171n sz\u00f6v\u00f6tt anyagot tesz\u00fcnk oda, akkor m\u00e1r sokkal kevesebb leveg\u0151t tudunk \u00e1tf\u00fajni rajta.<\/p>\n<p>Kontaktid\u0151 \u00e9s affinit\u00e1s alatt arra a jelens\u00e9gre gondolunk, hogy a v\u00f6r\u00f6sv\u00e9rtesteknek id\u0151re \u00e9s sz\u0171k homeosztatikus tartom\u00e1nyra (pl.: pH) van sz\u00fcks\u00e9g az oxigeniz\u00e1ci\u00f3hoz \u00e9s min\u00e9l gyorsabb a kering\u00e9s, vagy told\u00f3ik el a pH acidotikus (savany\u00fa) ir\u00e1nyba, p\u00e9ld\u00e1ul emelkedik a pulzussz\u00e1m, kering\u00e9sel\u00e9gtelens\u00e9g alakul ki, ez az id\u0151 \u00e9s affinit\u00e1s cs\u00f6kkenni kezd.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><a name=\"_Toc184369411\"><\/a>Kompenz\u00e1l\u00f3 mechanizmusok<\/h2>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-786\" src=\"http:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/do2-vo2-300x115.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"115\" srcset=\"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/do2-vo2-300x115.jpg 300w, https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/do2-vo2-768x294.jpg 768w, https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/do2-vo2-583x223.jpg 583w, https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/do2-vo2.jpg 977w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p>Ha valami okn\u00e1l fogva oxigeniz\u00e1ci\u00f3s zavar l\u00e9p fel, a szervezetben elindulnak azok a kompenz\u00e1ci\u00f3s mechanizmusok, amik a sz\u00f6veti oxigeniz\u00e1ci\u00f3 jav\u00edt\u00e1s\u00e1ra ir\u00e1nyulnak, azonban n\u00e9h\u00e1ny esetben mindez az \u00e1ltal\u00e1nos \u00e1llapot roml\u00e1s\u00e1hoz vezet.<\/p>\n<p>L\u00e9gz\u00e9ssz\u00e1m n\u0151: A fullad\u00e1s\u00e9rz\u00e9s vagy az oxigeniz\u00e1ci\u00f3s zavar fokoz\u00f3d\u00e1s\u00e1val a l\u00e9gz\u00e9ssz\u00e1m n\u0151ni fog. B\u00e1r tengerszinten a l\u00e9gz\u00e9s stimul\u00e1l\u00e1s\u00e1\u00e9rt legink\u00e1bb felel\u0151s szerepl\u0151 sz\u00e9ndioxid, azonban fullad\u00e1s eset\u00e9n vagy k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 3000m magass\u00e1g felett a hipoxia, vagyis az oxig\u00e9nhi\u00e1ny veszi \u00e1t a l\u00e9gz\u00e9s feletti kontrollt. A l\u00e9gz\u00e9ssz\u00e1m n\u00f6veked\u00e9s\u00e9vel \u00e9rtelemszer\u0171en felgyorsul a g\u00e1zcsere, f\u0151leg, ha a l\u00e9gz\u00e9si t\u00e9rfogat is emelkedik, akkor nagyobb mennyis\u00e9g\u0171 g\u00e1zkever\u00e9ket tudunk magunkba inhal\u00e1lni, mindazon\u00e1ltal egy bizonyos inflexi\u00f3s ponton t\u00fal (k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 26-30 \/ perc l\u00e9gz\u00e9ssz\u00e1m) ez a mechanizmus \u00f6nront\u00f3v\u00e1 v\u00e1lik, mert \u00e9rdemi g\u00e1zcsere nehezen j\u00f6n l\u00e9tre, azonban a l\u00e9gz\u00e9si munka n\u00f6veked\u00e9se nagyobb mennyis\u00e9g\u0171 oxig\u00e9nt fog ig\u00e9nybe venni, mint amennyit nyer a szervezet a l\u00e9gz\u00e9ssz\u00e1m fokoz\u00e1s\u00e1val, tov\u00e1bb\u00e1, az adott esetben (pl.: t\u00fcd\u0151\u00f6d\u00e9ma) a t\u00fcd\u0151be kil\u00e9p\u0151 folyad\u00e9k \u00e9s feh\u00e9rj\u00e9k a fokozott l\u00e9gz\u00e9ssz\u00e1m miatt habb\u00e1 ver\u0151dnek \u00e9s a l\u00e9gz\u0151fel\u00fclet jelent\u0151s r\u00e9sz\u00e9t lefedik, megakad\u00e1lyozva ezzel a g\u00e1zcser\u00e9t.<\/p>\n<p>Sz\u00edvfrekvencia<\/p>\n<p>A sz\u00edvfrekvencia n\u00f6veked\u00e9se \u00e9rtelemszer\u0171en a kering\u00e9s dinamiz\u00e1l\u00e1s\u00e1t, vagyis a t\u00fcd\u0151 perf\u00fazi\u00f3j\u00e1nak \u00e9s a sz\u00f6veti oxigeniz\u00e1ci\u00f3nak a javul\u00e1s\u00e1t okozhatja, ami reflexes v\u00e1lasz lehet a hipoxi\u00e1ra. Mindazon\u00e1ltal, mint az el\u0151z\u0151ek sor\u00e1n itt is, van egy bizonyos pont (k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 120\/min frekvencia), ami felett a sz\u00edv oxig\u00e9nig\u00e9ny\u00e9nek kiel\u00e9g\u00edt\u00e9se kezdetben lassan, majd el\u0151rehaladva a frekvencia n\u00f6veked\u00e9s\u00e9vel drasztikusan cs\u00f6kkenni fog, nem besz\u00e9lve a kor\u00e1bban eml\u00edtett kontaktid\u0151 cs\u00f6kken\u00e9s\u00e9r\u0151l is. 150\/min feletti frekvencia, amennyiben ez kompenz\u00e1ci\u00f3s folyamatk\u00e9nt fogalmaz\u00f3dik meg, &#8211; tart\u00f3san mindenk\u00e9ppen &#8211; k\u00f3ros, hossz\u00fa t\u00e1von a sz\u00edv oxigeniz\u00e1ci\u00f3s zavar\u00e1t fogja okozni, ami paradox m\u00f3don pumpafunkci\u00f3 cs\u00f6kken\u00e9st, ritmuszavarok kialakul\u00e1s\u00e1t, acid\u00f3zist, majd hal\u00e1lt okozhat.<\/p>\n<p>Seg\u00e9dizmok haszn\u00e1lata<\/p>\n<p>Sok esetben, hogy a teljes l\u00e9gz\u00e9si t\u00e9rfogat kihaszn\u00e1lhat\u00f3 legyen, a szervezet nem csak a l\u00e9gz\u00e9shez haszn\u00e1l izmokat, hanem \u00fagynevezett seg\u00e9dizmokat is aktiv\u00e1l, amik seg\u00edtenek a l\u00e9gz\u00e9s nagyobb volumenben \u00e9s gyorsabban t\u00f6rt\u00e9n\u0151 kivitelez\u00e9s\u00e9\u00e9rt. Mindezek fiziol\u00f3gi\u00e1s folyamatok sor\u00e1n (p\u00e9ld\u00e1ul fut\u00e1s) nagyon fontos mechanizmusok, azonban k\u00f3ros \u00e1llapotokban az izmok bevon\u00e1sa \u00e9s fokozott aktivit\u00e1sa a sz\u00f6veti oxigeniz\u00e1ci\u00f3s ig\u00e9ny jelent\u0151s n\u00f6veked\u00e9s\u00e9t okozza, \u00edgy paradox oxig\u00e9nad\u00f3ss\u00e1got halmoz fel, hiszen az oxig\u00e9nt az izmok, &#8211; \u00edgy a l\u00e9gz\u0151izmok is \u2013 extr\u00e9m m\u00f3don \u00e9getik \u00e9s vonj\u00e1k el a l\u00e9tfontoss\u00e1g\u00fa szervekt\u0151l.<\/p>\n<p>\u00c9r\u00f6sszeh\u00faz\u00f3d\u00e1s, t\u00fcd\u0151ben nyom\u00e1sn\u00f6veked\u00e9s:<\/p>\n<p>A szervezetben, ha b\u00e1rmely ter\u00fcleten oxig\u00e9nhi\u00e1ny mutatkozik, ott az erek kit\u00e1gulnak, hogy a sz\u00f6veti perf\u00fazi\u00f3 javuljon, a helyi oxigeniz\u00e1ci\u00f3 rendezhet\u0151 legyen, kiv\u00e9ve a t\u00fcd\u0151ben, ahol a hipoxi\u00e1ra \u00e9r\u00f6sszeh\u00faz\u00f3d\u00e1s j\u00f6n l\u00e9tre, hogy a rosszul ventil\u00e1lt ter\u00fcletek min\u00e9l ink\u00e1bb alulperfund\u00e1ltak legyenek, ez\u00e1ltal cs\u00f6kkentve az es\u00e9ly\u00e9t annak, hogy az oxig\u00e9nszeg\u00e9ny \u00e9s sz\u00e9ndioxid d\u00fas v\u00e9r visszaker\u00fclj\u00f6n a kering\u00e9sbe (shuntkering\u00e9s). Sajnos a magass\u00e1g \u00e1ltal l\u00e9trehozott hipoxi\u00e1ra is hasonl\u00f3 v\u00e1laszok j\u00f6nnek l\u00e9tre, ez\u00e9rt min\u00e9l magasabbra m\u00e1szunk, ann\u00e1l hipoxi\u00e1sabb k\u00f6rnyezetbe ker\u00fcl\u00fcnk (nem besz\u00e9lve az egy\u00e9b \u00e9lettani v\u00e1ltoz\u00e1sr\u00f3l lsd.: adott fejezet) \u00e9s ann\u00e1l fokozottabb \u00e9r\u00f6sszeh\u00faz\u00f3d\u00e1sok alakulnak ki a t\u00fcd\u0151ben, ami megn\u00f6veli a v\u00e9rnyom\u00e1st az adott ter\u00fcleten. (Teh\u00e1t a t\u00fcd\u0151ben a nyom\u00e1sok n\u0151nek, m\u00edg a l\u00e9gnyom\u00e1s cs\u00f6kken. Az ellent\u00e9tes folyamatok miatt sokkal ink\u00e1bb val\u00f3sz\u00edn\u0171, hogy folyad\u00e9k, vagy b\u00e1rmilyen \u00e9ren bel\u00fcli anyag kifel\u00e9 halad, mintsem befel\u00e9). Ez egy egy\u00e9rtelm\u0171en jelezhet\u0151 faktora a magashegyi t\u00fcd\u0151\u00f6d\u00e9ma megjelen\u00e9s\u00e9nek.<\/p>\n<p>EPO termel\u00e9s: A magashegyekben a tart\u00f3s oxig\u00e9nhi\u00e1ny miatt elkezd\u0151dik az EPO termel\u00e9se, aminek k\u00f6vetkez\u00e9ben a v\u00f6r\u00f6sv\u00e9rtestek sz\u00e1ma lassan n\u00f6vekedni kezd a v\u00e9rben. Ez \u00e9rtelemszer\u0171en nagyobb oxig\u00e9nsz\u00e1ll\u00edt\u00f3 kapacit\u00e1st fog biztos\u00edtani, mindazon\u00e1ltal az egy\u00e9bk\u00e9nt is \u00e1ltal\u00e1noss\u00e1gban megl\u00e9v\u0151 kisz\u00e1rad\u00e1s mellett jelent\u0151s v\u00e9rkoncentr\u00e1ci\u00f3t, annak s\u0171r\u0171s\u00f6d\u00e9s\u00e9t fogja okozni, vagyis a v\u00e9r viszkozit\u00e1sra n\u0151ni fog (egy\u00e9b folyamatok miatt a magashegyekben ez egy\u00e9bk\u00e9nt is \u00e1ltal\u00e1nos folyamat).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><a name=\"_Toc184369412\"><\/a>Vizsg\u00e1latok<\/h2>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-787\" src=\"http:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes-300x212.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"212\" srcset=\"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes-300x212.jpg 300w, https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes-768x544.jpg 768w, https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes-424x300.jpg 424w, https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes.jpg 979w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A l\u00e9gz\u00e9s vizsg\u00e1lata sor\u00e1n az al\u00e1bbiakat kell eld\u00f6nteni:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li>L\u00e9gz\u00e9s van vagy nincs<\/li>\n<li>Amennyiben van, akkor a l\u00e9gz\u00e9s kiel\u00e9g\u00edt\u0151 vagy el\u00e9gtelen<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A l\u00e9gz\u00e9s vizsg\u00e1lata: AVPU \u2013 AVP est\u00e9n joggal felt\u00e9telezz\u00fck a l\u00e9gz\u00e9s megl\u00e9t\u00e9t, AVPU U eset\u00e9n, amikor a beteg nem ad \u00e9letjelet:<\/p>\n<p>A beteg mellett t\u00e9rdelve, mik\u00f6zben k\u00e9t t\u00e9rd\u00fcnk a v\u00e1ll \u00e9s a cs\u00edp\u0151 magass\u00e1g\u00e1ban helyezkedik el, a fejet az \u00e1lln\u00e1l \u00e9s a homlokn\u00e1l fogva \u00f3vatosan h\u00e1tra hajtjuk, arcunkat a beteg arca f\u00f6l\u00e9 helyezz\u00fck, a mellkast szabadd\u00e1 t\u00e9ve, hogy a mellkasmozg\u00e1st figyelj\u00fck. \u00dagynevezett h\u00e1rmas \u00e9rz\u00e9kel\u00e9s: l\u00e1tjuk a mellkas emelked\u00e9s\u00e9t, halljuk a beteg l\u00e9gz\u00e9s\u00e9t, vagyis a leveg\u0151 \u00e1raml\u00e1s\u00e1t, \u00e9rzem a leveg\u0151 \u00e1raml\u00e1s\u00e1t.<\/p>\n<p>Ilyen m\u00f3don 10 m\u00e1sodpercig vizsg\u00e1ljuk a l\u00e9gz\u00e9s megl\u00e9t\u00e9t. Amennyiben kett\u0151 effekt\u00edv l\u00e9gz\u00e9st tapasztalunk, akkor kijelenthet\u0151, hogy a betegnek van l\u00e9gz\u00e9se. Amennyiben ezt nem tapasztaljuk, a beteget halottnak tekintj\u00fck \u00e9s \u00fajra\u00e9leszt\u00e9st kezd\u00fcnk. (L\u00e1sd az adott fejezetet).<\/p>\n<p>Amennyiben AVPU AVP, vagyis a beteg egy\u00e9rtelm\u0171 \u00e9letjelet ad, vagy AVPU U eset\u00e9n l\u00e9gz\u00e9svizsg\u00e1lat sor\u00e1n azt tapasztaljuk, hogy a betegnek VAN l\u00e9gz\u00e9se, \u00fagy az al\u00e1bbi megfigyel\u00e9sekre \u00e9s vizsg\u00e1latokra lesz sz\u00fcks\u00e9g\u00fcnk a szabadd\u00e1 tett mellkason. Az adott vizsg\u00e1latok b\u00e1rmelyik\u00e9ben a norm\u00e1l \u00e9rt\u00e9kt\u0151l elt\u00e9r\u00e9st tal\u00e1lunk, a l\u00e9gz\u00e9st k\u00f3rosnak, el\u00e9gtelennek \u00edt\u00e9lj\u00fck meg m\u00edg, ha mindegyik norm\u00e1l \u00e9rt\u00e9ken bel\u00fcl marad, akkor kiel\u00e9g\u00edt\u0151nek.<\/p>\n<p>L\u00e9gz\u00e9ssz\u00e1m: A beteg mellkas\u00e1t figyelve 10 m\u00e1sodpercig figyelj\u00fck a l\u00e9gz\u00e9s\u00e9t \u00e9s meghat\u00e1rozzuk annak sz\u00e1m\u00e1t, 6-al szorozva a kapott \u00e9rt\u00e9ket. Itt figyelj\u00fcnk arra, hogy val\u00f3ban 10 m\u00e1sodpercig sz\u00e1moljunk, mert hajlamosak vagyunk elkapkodni ezt a vizsg\u00e1latot. Ide\u00e1lis esetben, terhel\u00e9s n\u00e9lk\u00fcl 10-30 k\u00f6z\u00f6tti l\u00e9gz\u00e9ssz\u00e1mot tapasztalunk, ez a norm\u00e1l \u00e9rt\u00e9k, alatta ritk\u00e1bban, jellemz\u0151en durva koponyas\u00e9r\u00fcl\u00e9sek vagy m\u00e9rgez\u00e9sek eset\u00e9ben sz\u00e1molhatunk, m\u00edg magasabb l\u00e9gz\u00e9ssz\u00e1m eset\u00e9n, a fokoz\u00f3d\u00f3 l\u00e9gz\u00e9si munka miatt v\u00e1rhat\u00f3 lesz a beteg kif\u00e1rad\u00e1sa \u00e9s a l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9g fokoz\u00f3d\u00e1sa is.<\/p>\n<p>L\u00e9gz\u00e9si munka: Kv\u00e1zi szubjekt\u00edv megfigyel\u00e9s sor\u00e1n meg\u00e1llap\u00edtjuk, hogy a l\u00e9gz\u00e9s mennyire er\u0151lk\u00f6d\u0151, seg\u00e9dizmokat haszn\u00e1l e, a beteg k\u00fcszk\u00f6dik-e a l\u00e9gz\u00e9ssel, hallunk e b\u00e1rmilyen k\u00f3ros l\u00e9gz\u00e9si (nem l\u00e9g\u00fati!) z\u00f6rejt vagy hangot. Eg\u00e9szs\u00e9ges esetben a l\u00e9gz\u00e9s munk\u00e1ja norm\u00e1lis, volumene \u00e1tlagos, er\u0151lk\u00f6d\u00e9s, izom\u00f6sszeh\u00faz\u00f3d\u00e1sok vagy mellkasi beh\u00faz\u00f3d\u00e1sok nem l\u00e1tsz\u00f3dnak.<\/p>\n<p>L\u00e9gz\u00e9si szimmetria: A mellkas szimmetrikusan kit\u00e9r e? Ezt megtekint\u00e9ssel vagy a mellkasra tett kezekkel l\u00e1thatjuk. Bizonyos korfolyamatokban, mellkass\u00e9r\u00fcl\u00e9s eset\u00e9n vagy PTX-n\u00e9l az adott oldal elmarad \u00e9s a l\u00e9gz\u00e9s aszimmetrikuss\u00e1 v\u00e1lik.<\/p>\n<p>B\u0151rsz\u00edn: A l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9g m\u00e9ly\u00fcl\u00e9se eset\u00e9n a beteg b\u0151rsz\u00edne k\u00e9kess\u00e9, lil\u00e1ss\u00e1 v\u00e1lik, kezdetben az ajkakon, f\u00fcleken, ujjakon, teh\u00e1t a perif\u00e9ri\u00e1s ter\u00fcleten. Mindezt a v\u00e9rben l\u00e9v\u0151 hemoglobin deszatur\u00e1ci\u00f3ja okozza, \u00edgy \u00e9rthet\u0151 m\u00f3don kiv\u00e9rz\u00e9s eset\u00e9n ez a jel nem l\u00e1that\u00f3, tov\u00e1bb\u00e1 kering\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9g okozta oxig\u00e9nhi\u00e1ny miatt is megfigyelhet\u0151 lesz.<\/p>\n<p>Bordakos\u00e1r \u00e9ps\u00e9ge: A mellkast mindkett\u0151 oldalr\u00f3l k\u00f6zepes er\u0151vel mindkett\u0151 tenyer\u00fcnkkel fogva megnyomjuk \u00e9s ellen\u0151rizz\u00fck, hogy a bordakos\u00e1r \u00e9p-e. Egy-egy borda s\u00e9r\u00fcl\u00e9se, t\u00f6r\u00e9se eset\u00e9n nem fogunk f\u00e1jdalmon k\u00edv\u00fcl egy\u00e9b elt\u00e9r\u00e9st \u00e9szlelni, ez pedig nem okoz ventil\u00e1ci\u00f3s probl\u00e9m\u00e1kat. Sorozat bordat\u00f6r\u00e9s, instabil mellkas eset\u00e9n azonban ez \u00e9rezhet\u0151v\u00e9 \u00e9s l\u00e1that\u00f3v\u00e1 is v\u00e1lik. Az ujjaink alatt a csontok ropogni fognak (crepitatio: mint amikor friss h\u00f3ban j\u00e1runk).<\/p>\n<h2><a name=\"_Toc184369413\"><\/a>Kritikus traum\u00e1s elt\u00e9r\u00e9sek:<\/h2>\n<p>Pneumothorax, vagy l\u00e9gmell eset\u00e9n a k\u00e9t mellh\u00e1rtya k\u00f6z\u00e9, a bordakos\u00e1r \u00e9s a t\u00fcd\u0151 sz\u00f6vete k\u00f6z\u00e9 leveg\u0151 ker\u00fcl. Ez a l\u00e9gz\u0151fel\u00fcletet \u00e9s a t\u00fcd\u0151 kapacit\u00e1s\u00e1t cs\u00f6kkenti, ut\u00f3bbi, rugalmass\u00e1g\u00e1n\u00e1l fogva \u00f6sszeh\u00faz\u00f3dik, \u00edgy a mellkas t\u00e1gul\u00e1sakor a t\u00fcd\u0151 nem lesz k\u00e9pes lek\u00f6vetni a mozg\u00e1st \u00e9s a z\u00e1rt alveolusokban g\u00e1zcsere nem tud megt\u00f6rt\u00e9nni.<\/p>\n<p>L\u00e9gmell kialakulhat spont\u00e1n is, tipikusan v\u00e9kony testalkat\u00fa, fiatal f\u00e9rfiakban, amit \u00e9pp \u00fagy, mint traum\u00e1s esetben mellkasi f\u00e1jdalom, l\u00e9gszomj, gyenges\u00e9g k\u00eds\u00e9r. Ez kifejezett l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9gig fokoz\u00f3dhat, fokozott l\u00e9gz\u00e9si munk\u00e1val, cian\u00f3zissal. Sok esetben a mellkas kit\u00e9r\u00e9se aszimmetrikuss\u00e1 v\u00e1lik, a nyaki v\u00e9n\u00e1k duzzadtak, a beteg l\u00e9gz\u00e9si seg\u00e9dizmait haszn\u00e1lja. El\u0151rehaladott esetben v\u00e9rnyom\u00e1ses\u00e9s, szapora sz\u00edvver\u00e9s v\u00e9g\u00fcl kering\u00e9s\u00f6sszeoml\u00e1s alakulhat ki.<\/p>\n<p>Ny\u00edlt mellkasi s\u00e9r\u00fcl\u00e9s, \u00e1thatol\u00f3 mellkasi s\u00e9r\u00fcl\u00e9s eset\u00e9n szint\u00e9n megjelenhet l\u00e9gmell, amikor a mellkasban l\u00e9v\u0151 negat\u00edv nyom\u00e1s megsz\u0171nik, a t\u00fcd\u0151 kor\u00e1bban eml\u00edtett rugalmass\u00e1g\u00e1nak k\u00f6sz\u00f6nhet\u0151en \u00f6sszeugrik \u00e9s adott oldal kiesik a ventil\u00e1ci\u00f3b\u00f3l. Ilyenkor l\u00e1thatjuk a mellkason a sebz\u00e9s nyomait, de k\u00f6nnyen megt\u00e9veszthet benn\u00fcnket, hogy a sz\u00f6vetek rugalmass\u00e1ga miatt nagy, sz\u00e9les \u00e9s m\u00e9ly sz\u00farcsatorna is apr\u00f3 sebz\u00e9snek t\u0171nhet, relat\u00edve kev\u00e9s v\u00e9rz\u00e9ssel. Mindezek ok\u00e1n az \u00e1thatol\u00f3 mellkasi s\u00e9r\u00fcl\u00e9seket mindig a legkomolyabban kell venn\u00fcnk \u00e9s azonnal progressz\u00edv ell\u00e1t\u00e1st \u00e9s ment\u00e9st kezdem\u00e9nyezni.<\/p>\n<p>Fesz\u00fcl\u0151 l\u00e9gmellr\u0151l akkor besz\u00e9lhet\u00fcnk, amikor egy szelepes mechanizmus k\u00f6vetkezt\u00e9ben a leveg\u0151 befel\u00e9 \u00e1ramlik a mellkasfal \u00e9s a t\u00fcd\u0151 k\u00f6z\u00e9, azonban kifel\u00e9 nem. Ilyenkor minden l\u00e9legzetv\u00e9teln\u00e9l valamennyi leveg\u0151 csapd\u00e1ba esik a s\u00e9r\u00fclt ter\u00fcleten. Ez leggyakrabban traum\u00e1s mellkass\u00e9r\u00fcl\u00e9sek eset\u00e9n j\u00f6n l\u00e9tre, amikor \u00e1thatol\u00f3 mellkasi s\u00e9r\u00fcl\u00e9sek vagy bordat\u00f6r\u00e9sek alakulnak ki, amik megs\u00e9rtik a mellh\u00e1rtya \u00e9s t\u00fcd\u0151 integrit\u00e1s\u00e1t. \u00c9rdemi v\u00e9rz\u00e9st ebben az esetben sem tapasztalunk, azonban az el\u0151z\u0151ekben le\u00edrt l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9g \u00e1lland\u00f3 roml\u00e1st mutat, ahogy a leveg\u0151gy\u00fclem egyre ink\u00e1bb nyomja \u00f6ssze a t\u00fcd\u0151t, ezt k\u00f6vet\u0151en pedig a mellkasban a sz\u00edvre \u00e9s a nagy erekre (aorta, v\u00e9n\u00e1k) is kompresszi\u00f3s hat\u00e1st fejt ki, ezzel akad\u00e1lyozva a v\u00e9r\u00e1raml\u00e1s \u00fatj\u00e1t, k\u00f6zvetlen kering\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9get, majd hal\u00e1lt okozva.<\/p>\n<p>Ell\u00e1t\u00e1s<\/p>\n<p>A l\u00e9gmellet minden s\u00falyos traum\u00e1s esetben felt\u00e9telezn\u00fcnk kell, \u00e9s keress\u00fck a jeleit. Az egyszer\u0171, nem szelepes jelleg\u0171 \u00e9s nem mellkasmegny\u00edl\u00e1ssal j\u00e1r\u00f3 PTX-ek ell\u00e1t\u00e1sa csak t\u00e1mogat\u00f3 jelleg\u0171 lehet: a beteg nyugalomba helyez\u00e9se, f\u00e9lig \u00fcl\u0151 helyzet biztos\u00edt\u00e1sa, amennyiben el\u00e9rhet\u0151, oxig\u00e9n ad\u00e1sa, valamint miel\u0151bbi ment\u00e9s szervez\u00e9se<\/p>\n<p>Amennyiben a mellkason ny\u00edlt sebz\u00e9s l\u00e1that\u00f3, \u00fagy a leveg\u0151 \u00e1raml\u00e1s\u00e1t egyenir\u00e1ny\u00edtanunk kell, hogy bel\u00e9gz\u00e9s sor\u00e1n a l\u00e9gutakon \u00e1t a t\u00fcd\u0151be jusson az oxig\u00e9n, m\u00edg kil\u00e9gz\u00e9sn\u00e9l az esetleges k\u00f3ros helyen tart\u00f3zkod\u00f3 g\u00e1z t\u00e1vozni tudjunk. Ezt a mellkasra ragasztott vastag, m\u0171anyag f\u00f3li\u00e1val (p\u00e9ld\u00e1ul 10&#215;10 es mull-lap csomagol\u00e1s\u00e1nak a teteje) tudjuk megtenni, olyan m\u00f3don, hogy a fert\u0151tlen\u00edtett ter\u00fcletre, ennek steril oldal\u00e1val h\u00e1rom oldalr\u00f3l leragasztjuk. Ilyenkor bel\u00e9gz\u00e9s sor\u00e1n, ez a lyukba beleh\u00faz\u00f3dva el\u00e1llja a leveg\u0151 \u00fatj\u00e1t, m\u00edg kil\u00e9gz\u00e9skor a le nem ragasztott negyedik oldalon t\u00e1vozni engedi azt. Kv\u00e1zi szelepet k\u00e9pz\u00fcnk \u00e9s egyenir\u00e1ny\u00edtjuk a leveg\u0151t. A szupport\u00edv ell\u00e1t\u00e1s a kor\u00e1bbiaknak megfelel\u0151en itt is kimer\u00fcl mindazokban.<\/p>\n<p>Amennyiben ez a jelleg\u0171 l\u00e9gmell romlani kezd, \u00fagy \u00edt\u00e9lj\u00fck meg, hogy a beavatkoz\u00e1s ellen\u00e9re kezd fesz\u00fcl\u0151v\u00e9 v\u00e1lni, kritikus esetben ujjunkkal ny\u00faljunk a sebbe \u00fagy, hogy bel\u00fclr\u0151l a mellkasfalat tapintani tudjuk, majd tegy\u00fck vissza a saj\u00e1t szelep\u00fcnket.<\/p>\n<p>Fesz\u00fcl\u0151 l\u00e9gmell eset\u00e9n elkeseredett esetben nagy bran\u00fcllel (\u00fcreges t\u0171vel) a mellkast megsz\u00farjuk f\u00e9lig \u00fcl\u0151 helyzetben. Ennek helye \u00e1ltal\u00e1ban a kulcscsont k\u00f6z\u00e9pvonal\u00e1ban a 2-3. bordak\u00f6z, a harmadik borda fels\u0151 sz\u00e9le. Optim\u00e1lis esetben itt hib\u00e1s sz\u00far\u00e1ssal sem tudunk egy\u00e9b szervet s\u00e9rteni, azonban ahogy a bran\u00fcl behalad, a mellkasban l\u00e9v\u0151 n\u00f6vekv\u0151 nyom\u00e1s miatt a leveg\u0151 ki\u00e1ramlik. Ezt az eszk\u00f6zt \u00e9rdemes bent hagyni, hogy az \u00fajra szaporod\u00f3 leveg\u0151gy\u00fclem t\u00e1vozni tudjon. Megjegyzend\u0151 azonban, hogy sok s\u00e9r\u00fcl\u00e9s eset\u00e9n a beavatkoz\u00e1s nem hat\u00e9kony, vagy csak \u00e1tmenetileg az, mert a v\u00e9r \u00e9s sz\u00f6vett\u00f6rmel\u00e9kek a v\u00e9kony bran\u00fcl lumen\u00e9t eldug\u00edtj\u00e1k \u00e9s a ptx \u00fajrafesz\u00fcl. Mindent\u0151l t\u00e1vol, el\u00e9rhetetlen ment\u00e9s eset\u00e9n, roml\u00f3 \u00e1llapot\u00fa betegn\u00e9l ez az egyetlen lehet\u0151s\u00e9g az \u00e9letment\u00e9sre.<\/p>\n<p>Haemothorax: Traum\u00e1t k\u00f6vet\u0151en a mellkass\u00e9r\u00fcl\u00e9sek miatt gyakran a t\u00fcd\u0151kbe \u00e9s a mellkasba megindul\u00f3 v\u00e9rz\u00e9ses folyamattal tal\u00e1lkozhatunk. A v\u00e9r a t\u00fcd\u0151 als\u00f3 ter\u00fcletein gy\u0171lik \u00f6ssze a gravit\u00e1ci\u00f3nak megfelel\u0151en, illetve a s\u00e9r\u00fclt ter\u00fclet duzzanata, sz\u00f6vetk\u00f6zti bev\u00e9rz\u00e9se az adott ter\u00fclet oxigeniz\u00e1ci\u00f3s zavar\u00e1t id\u00e9zi el\u0151. A folyad\u00e9k fekv\u0151 betegn\u00e9l elter\u00fcl a m\u00e9lyen fekv\u0151 r\u00e9szeken \u00e9s el\u00f6nti az alveolusokat, ez\u00e9rt itt k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen fontos a f\u00e9lig \u00fcl\u0151 helyzet biztos\u00edt\u00e1sa, hogy optimaliz\u00e1ljuk az oxigeniz\u00e1lhat\u00f3 ter\u00fclet nagys\u00e1g\u00e1t. Gyakran ezek a v\u00e9rz\u00e9sek instabil mellkassal \u00e9s l\u00e9gmellel t\u00e1rsulva jelentkeznek, ami az \u00e1llapot drasztikus roml\u00e1s\u00e1t tudja el\u0151id\u00e9zni.<\/p>\n<p>BORDAT\u00d6R\u00c9S<\/p>\n<p>Mellkass\u00e9r\u00fcl\u00e9s gyakori k\u00eds\u00e9r\u0151je a bordat\u00f6r\u00e9s, amikor a csont folytonoss\u00e1ga megszakad. Egyetlen borda t\u00f6r\u00e9se \u00e1ltal\u00e1ban nem okoz kritikus szervel\u00e9gtelens\u00e9get, azonban er\u0151s f\u00e1jdalom, l\u00e9gz\u00e9ssel szimult\u00e1n oldalszegez\u0151 \u00e9rz\u00e9s k\u00eds\u00e9ri, ami gyakran megakasztja a l\u00e9gz\u00e9st \u00e9s a f\u00e1jdalom miatt a beteg csak pihegni k\u00e9pes. Az adott ter\u00fcletet tapintva szint\u00e9n f\u00e1jdalom provok\u00e1lhat\u00f3, de a mellkas stabilnak impon\u00e1l. Ilyenkor NSAID f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00f3k alkalmaz\u00e1sa, a borda s\u00ednez\u00e9se javasolt. Ut\u00f3bbi kivitelez\u00e9s\u00e9re haszn\u00e1lhatunk egy langyos folyad\u00e9kkal megt\u00f6lt\u00f6tt iv\u00f3zs\u00e1kot, ami a mellkashoz k\u00f6rk\u00f6r\u00f6sen laz\u00e1n r\u00f6gz\u00edtve a mellkaskit\u00e9r\u00e9seket nem akad\u00e1lyozza, azonban az adott ter\u00fcleten kell\u0151 kompresszi\u00f3t fejt ki ahhoz, hogy f\u00e1jdalmat csillap\u00edtson.<\/p>\n<p>Sorozat bordat\u00f6r\u00e9sr\u0151l, ablakos bordat\u00f6r\u00e9sr\u0151l, instabil mellkasr\u00f3l akkor besz\u00e9l\u00fcnk, ha h\u00e1rom vagy t\u00f6bb borda egy vonal ment\u00e9n t\u00f6r\u00f6tt, enn\u00e9l t\u00f6bb borda k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 helyeken t\u00f6r\u00f6tt, vagy kett\u0151 vagy t\u00f6bb borda t\u00f6bb helyen \u201eablakszer\u0171en\u201d s\u00e9r\u00fclt. Ilyenkor a l\u00e9gz\u00e9si mechanika m\u00e1r jelent\u0151s roml\u00e1st szenved, hiszen a mellkas t\u00e1gul\u00e1sa egyr\u00e9szt er\u0151s f\u00e1jdalmat v\u00e1lt ki, ami megakasztja a l\u00e9gz\u00e9st, m\u00e1sr\u00e9szt a t\u00f6r\u00e9sek miatt az adott ter\u00fclet k\u00e9ptelen a t\u00e1gul\u00e1sra, ez\u00e1ltal a t\u00fcd\u0151 sem t\u00e1gul. Ablakos t\u00f6r\u00e9s eset\u00e9n paradox l\u00e9gz\u0151mozg\u00e1s jelenik meg, teh\u00e1t bel\u00e9gz\u00e9skor az \u00e9rintett ter\u00fclet befel\u00e9 h\u00faz\u00f3dik, kil\u00e9gz\u00e9skor pedig kifel\u00e9 nyomul. Mindezek mellett gyakran egy\u00e9b t\u00fcd\u0151s\u00e9r\u00fcl\u00e9sek is jelentkeznek. \u00d6nmag\u00e1ban a fenti klinikai k\u00e9p is azt sugallja, hogy a beteget kritikus betegk\u00e9nt kezelj\u00fck. A kor\u00e1bban eml\u00edtett iv\u00f3zs\u00e1k alkalmaz\u00e1sa itt k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen hat\u00e9kony, hiszen kifejezetten jav\u00edtja a l\u00e9gz\u00e9si munk\u00e1t. Ha a beteg ezek mellett eszm\u00e9letlen \u00e9s stabil oldalfektet\u00e9st alkalmazunk, mindig a s\u00e9r\u00fclt ter\u00fcletre fektess\u00fck a beteget, hogy azt s\u00ednezze a f\u00f6ld, valamint az \u00e9p mellkasf\u00e9l j\u00f3l oxigeniz\u00e1lhat\u00f3 legyen.<\/p>\n<h2><a name=\"_Toc184369414\"><\/a>Kritikus belgy\u00f3gy\u00e1szati elt\u00e9r\u00e9sek:<\/h2>\n<p>T\u00fcd\u0151emb\u00f3lia:<\/p>\n<p>A t\u00fcd\u0151erekbe sodr\u00f3d\u00f3 v\u00e9rr\u00f6g elz\u00e1rja az adott t\u00fcd\u0151art\u00e9ri\u00e1t \u00e9s az ennek az ell\u00e1t\u00e1si ter\u00fclet\u00e9be es\u0151 t\u00fcd\u0151sz\u00f6vet \u00e9k alak\u00fa elhal\u00e1sa indul meg. Mindez a ter\u00fclet a l\u00e9gz\u00e9sb\u0151l kiesik, ez\u00e1ltal heveny fullad\u00e1st, mellkasi f\u00e1jdalmat \u00e9szlelhet\u00fcnk. Nagyobb erek elz\u00e1r\u00f3d\u00e1sa eset\u00e9n azonnal jelentkez\u0151 cian\u00f3zis, er\u0151s f\u00e1jdalom, fullad\u00e1s, l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9g, a l\u00e9gz\u00e9si seg\u00e9dizmok haszn\u00e1lata tapasztalhat\u00f3. Mindezek mellett drasztikus v\u00e9rnyom\u00e1ses\u00e9s \u00e9s kering\u00e9smeg\u00e1ll\u00e1s jelentkezhet. Id\u0151vel el\u0151re haladva v\u00e9res k\u00f6h\u00f6g\u00e9s, majd m\u00e1sodlagos t\u00fcd\u0151gyullad\u00e1s jelentkezhet az \u00e9rintett ter\u00fcleten.<\/p>\n<p>T\u00fcd\u0151emb\u00f3lia h\u00e1tter\u00e9ben mindig keress\u00fck esetleges m\u00e9lyv\u00e9n\u00e1s tromb\u00f3zis jeleit (valamelyik v\u00e9gtag duzzadtabb, f\u00e1jdalmas), esetleg vet\u0151dj\u00f6n fel akt\u00edv tumoros folyamat jelenl\u00e9te. Ezekben az esetekben nyugalomba helyez\u00e9s, oxig\u00e9n ad\u00e1sa, gyors ment\u00e9s szervez\u00e9se az egyetlen lehet\u0151s\u00e9g\u00fcnk.<\/p>\n<p>T\u00fcd\u0151gyullad\u00e1s:<\/p>\n<p>A l\u00e9gz\u0151szervrendszerben, jellemz\u0151en a t\u00fcd\u0151ben kialakul\u00f3 v\u00edrusos, bakteri\u00e1lis vagy gomb\u00e1s fert\u0151z\u00e9s, aminek a k\u00f6z\u00f6ss\u00e9gben szerzett v\u00e1ltozata \u00e1ltal\u00e1ban n\u00e9h\u00e1ny bakt\u00e9riumt\u00f6rzsre vagy v\u00edrusra vezethet\u0151 vissza.<\/p>\n<p>Gyenges\u00e9g, elesett \u00e1ltal\u00e1nos \u00e1llapot, k\u00f6h\u00f6g\u00e9s a bevezet\u0151 t\u00fcnet, amit l\u00e1z, hidegr\u00e1z\u00e1s \u00e9s l\u00e9gszomj k\u00eds\u00e9rhet. Gyakran ez mellkasi vagy oldalszegez\u0151 f\u00e1jdalommal, terhel\u00e9sre jelentkez\u0151 fullad\u00e1ssal, besz\u0171k\u00fclt teherb\u00edr\u00e1ssal j\u00e1r.<\/p>\n<p>Amennyiben a k\u00f6h\u00f6g\u00e9s kifejezetten sz\u00e1raz, ingerl\u0151, akkor k\u00f6h\u00f6g\u00e9scsillap\u00edt\u00f3 gy\u00f3gyszerek alkalmaz\u00e1sa, COVID AG teszt elv\u00e9gz\u00e9se javasolt, produkt\u00edv k\u00f6h\u00f6g\u00e9s eset\u00e9n k\u00f6ptet\u0151ket haszn\u00e1lhatunk. Mindezek mellett, a b\u0151s\u00e9ges folyad\u00e9kbevitel, NSAID gyullad\u00e1scs\u00f6kkent\u0151, f\u00e1jdalom \u00e9s l\u00e1zcsillap\u00edt\u00f3k alkalmaz\u00e1sa, valamint tart\u00f3s l\u00e1z eset\u00e9n antibiotikus ter\u00e1pia megkezd\u00e9se m\u00e9rlegelend\u0151.<\/p>\n<p>A k\u00f3rfolyamat ritk\u00e1n vezet kritikus oxigeniz\u00e1ci\u00f3s zavarhoz, \u00e1ltal\u00e1ban van id\u0151nk k\u00f6vetni a folyamatok ir\u00e1ny\u00e1t \u00e9s d\u00f6nteni a deszkal\u00e1ci\u00f3r\u00f3l vagy ment\u00e9s szervez\u00e9s\u00e9r\u0151l, de n\u00e9h\u00e1ny nap k\u00edm\u00e9let \u00e9s terhel\u00e9smentess\u00e9g ut\u00e1n k\u00f6nnyen javul\u00e1s indulhat el megfelel\u0151 ter\u00e1pia mellett.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Asthma \u00e9s COPD<\/p>\n<p>Mindkett\u0151 betegs\u00e9g kr\u00f3nikus, ism\u00e9tl\u0151d\u0151 fell\u00e1ngol\u00e1sokkal \u00e9s esetleg t\u00fcnetmentes peri\u00f3dusokkal fluktu\u00e1l\u00f3 obstrukci\u00f3s l\u00e9gz\u00e9si zavar, aminek a klinikai manifeszt\u00e1ci\u00f3s sk\u00e1l\u00e1ja az \u00e9vekig tart\u00f3 t\u00fcnetmentess\u00e9gt\u0151l a szinte minden nap alkalmazott oxig\u00e9nter\u00e1pi\u00e1s ig\u00e9nyig v\u00e1ltozik. Patofiziol\u00f3giailag, kialakul\u00e1s \u00e9s k\u00f3rlefoly\u00e1s tekintet\u00e9ben jelent\u0151s k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9gek vannak a k\u00e9t betegs\u00e9g k\u00f6z\u00f6tt, azonban els\u0151seg\u00e9lyny\u00fajt\u00f3 sz\u00e1m\u00e1ra relev\u00e1ns klinikai \u00e9rt\u00e9kel\u00e9s szempontj\u00e1b\u00f3l kezelhet\u0151 egy\u00fctt a kett\u0151, \u00edgy a le\u00edr\u00e1suk sor\u00e1n is t\u00f6rekszem az egyez\u0151s\u00e9gek \u00e9s az egy\u00e9rtelm\u0171s\u00e9gek kiemel\u00e9s\u00e9re. Mindkett\u0151 esetben valami okb\u00f3l kifoly\u00f3lag (allerg\u00e9nre adott t\u00falzott reakci\u00f3, kr\u00f3nikus gyullad\u00e1s fell\u00e1ngol\u00e1sa, fel\u00fclfert\u0151z\u0151d\u00e9s stb.) a l\u00e9gutak als\u00f3 szakaszaiban a h\u00f6rg\u0151kben \u00e9s h\u00f6rg\u0151csk\u00e9kben, olyan v\u00e1ltoz\u00e1sok j\u00f6nnek l\u00e9tre, mint egy egyszer\u0171 n\u00e1tha sor\u00e1n p\u00e9ld\u00e1ul az orrny\u00e1lkah\u00e1rty\u00e1n. Ez az\u00e9rt fog jelent\u0151s probl\u00e9m\u00e1t okozni, mert am\u00edg egy fels\u0151l\u00e9g\u00fati infekci\u00f3 eset\u00e9n \u00e1tt\u00e9r\u00fcnk sz\u00e1jl\u00e9gz\u00e9sre \u00e9s gyakran f\u00fajjuk az orrunkat, az als\u00f3 l\u00e9gutak \u00e9rdemben nem megker\u00fclhet\u0151ek.<br \/>\nH\u00e1rom jelent\u0151s elv\u00e1ltoz\u00e1s, ami egyenk\u00e9nt is probl\u00e9m\u00e1t okozna, szimult\u00e1n \u00e9s egym\u00e1st triggerelve jelenik meg.<br \/>\n1, simaizom\u00f6sszeh\u00faz\u00f3d\u00e1s: A h\u00f6rg\u0151k fal\u00e1ban simaizom helyezkedik el, ami nincs akaratlagos ir\u00e1ny\u00edt\u00e1s alatt, bizonyos ter\u00fcleteken a fent le\u00edrt triggerek hat\u00e1s\u00e1ra \u00e9s az oxig\u00e9nhi\u00e1nyra \u00f6sszeh\u00faz\u00f3d\u00e1ssal reag\u00e1l. Ebb\u0151l kifoly\u00f3lag az \u00e1tm\u00e9r\u0151je cs\u00f6kken, a leveg\u0151nek nagyobb nyom\u00e1s sz\u00fcks\u00e9ges a ki \u00e9s bejut\u00e1shoz.<br \/>\n2, ny\u00e1lkah\u00e1rtya megvastagod\u00e1s: szint\u00e9n a fenti folyamatok miatt a ny\u00e1lkah\u00e1rty\u00e1ban gyullad\u00e1sos jelleg\u0171 elv\u00e1ltoz\u00e1sok t\u00f6rt\u00e9nnek, aminek hat\u00e1s\u00e1ra oedem\u00e1sodni \u00e9s megvastagodni kezd, mint az orrny\u00e1lkah\u00e1rtya egy ban\u00e1lis n\u00e1tha eset\u00e9n. Ez persze a lument tov\u00e1bb sz\u0171k\u00edti.<br \/>\n3, fokozott v\u00e1lad\u00e9kk\u00e9pz\u0151d\u00e9s: kis mennyis\u00e9g\u0171 folyad\u00e9k, izzadm\u00e1ny fog a h\u00f6rg\u0151kben kicsap\u00f3dni, ami s\u0171r\u0171-tapad\u00f3s ny\u00e1lkak\u00e9nt egyr\u00e9szt dug\u00f3k\u00e9nt le tudja z\u00e1rni a h\u00f6rg\u0151csk\u00e9ket, m\u00e1sr\u00e9szt h\u00farszer\u0171en kifesz\u00fcl \u00e9s akad\u00e1lyozza a leveg\u0151 \u00e1tjut\u00e1s\u00e1t. El\u0151bbi miatt hallhatjuk a t\u00edpusos s\u00edpol\u00f3 l\u00e9gz\u00e9st.<\/p>\n<p>Ezen h\u00e1rmas miatt a betegnek nem csak a bel\u00e9gz\u00e9s fog nehez\u00e9re esni, hanem kifejezetten panaszos lesz a kil\u00e9gz\u00e9s. Ennek oka, hogy a bel\u00e9gz\u00e9s, mint volt r\u00f3la sz\u00f3, egy akt\u00edv mechanizmus, teh\u00e1t a r\u00e9szlegesen elz\u00e1r\u00f3dott, sz\u0171k\u00fclt h\u00f6rg\u0151k\u00f6n m\u00e9g \u201e\u00e1tsz\u00edvjuk\u201d a leveg\u0151t, azonban a kil\u00e9gz\u00e9s passz\u00edv, a t\u00fcd\u0151 rugalmass\u00e1ga, m\u00e1r nem tud kell\u0151 er\u0151t kifejteni, hogy kipr\u00e9selje a csapd\u00e1ba esett g\u00e1zokat. Persze ez egy komplex folyamat leegyszer\u0171s\u00edt\u00e9se, azonban \u00edgy j\u00f3l elk\u00e9pzelhet\u0151, hogy a mellkas egyre ink\u00e1bb felf\u00fav\u00f3dik, a kil\u00e9gz\u00e9s nehez\u00edtett\u00e9 v\u00e1lik, ami ok\u00e1n az \u00fajabb l\u00e9gv\u00e9tel m\u00e9g nehezebb, hiszen m\u00e1r bent a csapd\u00e1ban l\u00e9v\u0151 g\u00e1z nehezen keveredik az \u00fajonnan besz\u00edvni pr\u00f3b\u00e1lttal. Ebb\u0151l teh\u00e1t egy komplex l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9g k\u00e9pe tud kirajzol\u00f3dni el\u0151tt\u00fcnk.<br \/>\nKlinikailag azt l\u00e1tjuk, &#8211; b\u00e1r r\u00e1k\u00e9rdezve val\u00f3sz\u00edn\u0171leg besz\u00e1mol ismert asthm\u00e1r\u00f3l \u00e9s copd-r\u00f3l \u2013 hogy a beteg el\u0151re d\u0151lve \u00fcl, karjaival el\u0151l megt\u00e1masztva mag\u00e1t, l\u00e9gz\u00e9si seg\u00e9dizmait haszn\u00e1lja, nyak\u00e1n\u00e1l az izmai megfesz\u00fclnek, a nyaki v\u00e9n\u00e1i kifejezetten t\u00e1gak \u00e9s nem \u00fcr\u00fclnek. Ajkain, ujjain, orr\u00e1n k\u00e9kes lil\u00e1s elsz\u00ednez\u0151d\u00e9st l\u00e1thatunk. A beteg jellemz\u0151en kil\u00e9gz\u00e9si nehez\u00edtetts\u00e9gr\u0151l (is) panaszkodik, tov\u00e1bb\u00e1 l\u00e9gz\u00e9se t\u00e1volr\u00f3l hallhat\u00f3an s\u00edpol\u00f3.<br \/>\nAz ell\u00e1t\u00e1snak persze mindig reflekt\u00e1lni kell a k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyekre, ha a beteg l\u00e1zas, akkor a l\u00e1zcsillapt\u00e1s fontos. Ha \u00e9rdemben nem tud k\u00f6h\u00f6gni, fontos volna a v\u00e1lad\u00e9k felold\u00e1sa \u00e9s expektor\u00e1l\u00e1sa, a h\u00f6rg\u0151k t\u00e1g\u00edt\u00e1sa \u00e9s az oxigeniz\u00e1ci\u00f3. Ezekre helysz\u00ednen az al\u00e1bbi lehet\u0151s\u00e9geink vannak. Nulladik l\u00e9p\u00e9s, hogy ha a betegnek vannak h\u00f6rg\u0151t\u00e1g\u00edt\u00f3 sprayei (legink\u00e1bb Ventolin), azokat alkalmazzuk, ak\u00e1r egym\u00e1s ut\u00e1n 2x is, ami sz\u00fcks\u00e9g eset\u00e9n 5 perc m\u00falva ism\u00e9telhet\u0151. Igen fontos, hogy a h\u00f6rg\u0151t\u00e1g\u00edt\u00f3 sprayk m\u00e9lyen a t\u00fcd\u0151be jussanak, ami \u00fagy oldhat\u00f3 meg, egy puffot a leveg\u0151be nyomunk ki, hogy teljes adagot tudjunk bejuttatni a k\u00f6vetkez\u0151 alkalommal. Egy m\u00e9ly kil\u00e9gz\u00e9s ut\u00e1n, m\u00e9ly bel\u00e9gz\u00e9ssel szimult\u00e1n sz\u00edvja be a sprayt. Fontos, hogy a beteg ezt k\u00f6vet\u0151en ne k\u00f6h\u00f6gje ki azonnal a hat\u00f3anyagot. Ha a betegnek kifejezetten kil\u00e9gz\u00e9si nehez\u00edtetts\u00e9ge van, megpr\u00f3b\u00e1lhatjuk megk\u00e9rni, hogy a leveg\u0151t cs\u00fccs\u00f6r\u00edtetett sz\u00e1jjal pr\u00e9selje ki, vagy sz\u00edv\u00f3sz\u00e1lon \u00e1t l\u00e9legezzen kifel\u00e9. \u00cdgy k\u00f6nnyebben elimin\u00e1lja a sz\u00e9ndioxidot kil\u00e9gz\u00e9s sor\u00e1n. A bel\u00e9gz\u00e9st norm\u00e1lis munk\u00e1val v\u00e9gezze. Itt is elengedhetetlen a poz\u00edcion\u00e1l\u00e1s teh\u00e1t a f\u00e9lig \u00fcl\u0151 helyzet biztos\u00edt\u00e1sa \u00e9s a szabad mellkas, teh\u00e1t a fesz\u00fcl\u0151 ruh\u00e1kat, ha a k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek engedik t\u00e1vol\u00edtsuk el, biztos\u00edtsunk tiszta leveg\u0151t (nyissunk ablakot). Amennyiben nincs m\u00e1s lehet\u0151s\u00e9g\u00fcnk, a hideg leveg\u0151 (pl kinyitott fagyaszt\u00f3, vagy ablak alatt \u00fcl\u00e9s) seg\u00edthet kiss\u00e9 a panaszokon, de nagyon kell vigy\u00e1znunk, hogy a beteg ne f\u00e1zzon \u00e9s ne induljon be remeg\u00e9s, ami tov\u00e1bbi mellkasmerevs\u00e9ggel j\u00e1r. \u00a0N\u00e9h\u00e1ny percen bel\u00fcl nem javul\u00f3 oxigeniz\u00e1ci\u00f3s zavar eset\u00e9n kezdj\u00fcnk ment\u00e9sr\u0151l gondoskodni, respekt\u00e1lva az \u00f6sszes l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelen (\u00e9s ABC instabil) betegre vonatkoz\u00f3 alapvet\u00e9seket: A beteg \u00f6ner\u0151b\u0151l ne mozogjon, k\u00e9nyelmes \u00fcl\u0151\/f\u00e9l\u00fcl\u0151 helyzetet biztos\u00edtsunk. A mellkas\u00e1n a ruh\u00e1zatot laz\u00edtsuk meg, a beavatkoz\u00e1sokat, amiket tudtunk, v\u00e9gezz\u00fck el. Fokozott odafigyel\u00e9ssel gondoskodjunk a h\u0151konzerv\u00e1l\u00e1sr\u00f3l (esetleg melegvizes palackok elhelyez\u00e9s\u00e9vel fokozzuk ennek effektivit\u00e1s\u00e1t). Ha lehet\u0151s\u00e9g van, igyekezz\u00fcnk 360\u00b0 k\u00f6rbej\u00e1rhat\u00f3s\u00e1got biztos\u00edtani az \u00e1ldozat k\u00f6r\u00fcl, hogy a ment\u0151k szabadon tudjanak dolgozni k\u00f6r\u00fcl\u00f6tte. Ha helikoptert v\u00e1runk, legyen jelz\u0151 ember\u00fcnk \u00e9s \u00f3vjuk az \u00e1ldozatot a rotorsz\u00e9lt\u0151l \u00e9s a rep\u00fcl\u0151 t\u00e1rgyakt\u00f3l (pakoljunk \u00f6ssze!!!).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g \u00e9s t\u00fcd\u0151\u00f6d\u00e9ma (alapvet\u0151en C probl\u00e9ma, de didaktikai okob\u00f3l jelen fejezetben is t\u00e1rgyalom)<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-786\" src=\"http:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/do2-vo2-300x115.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"115\" srcset=\"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/do2-vo2-300x115.jpg 300w, https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/do2-vo2-768x294.jpg 768w, https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/do2-vo2-583x223.jpg 583w, https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/do2-vo2.jpg 977w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A fenti, m\u00e1r l\u00e1tott \u00e1br\u00e1b\u00f3l gyakorlatilag a legt\u00f6bb k\u00f3r\u00e1llapot levezethet\u0151. Jelen esetben emelj\u00fck ki, hogy a DO2 (oxig\u00e9nsz\u00e1ll\u00edt\u00e1s) f\u00fcgg a CO \u2013 t\u00f3l ami jelen esetben a vulg\u00e1rford\u00edt\u00e1sban a sz\u00edv teljes\u00edtm\u00e9ny\u00e9nek nevezhet\u0151. \u00c9rtelemszer\u0171en, ha a sz\u00edv, mint pumpa, l\u00e9nyegesen kisebb teljes\u00edtm\u00e9nnyel dolgozik, sokkal kevesebb v\u00e9rt k\u00e9pes megforgatni, ez\u00e1ltal a v\u00e9r hemoglobinj\u00e1n k\u00f6t\u00f6tt oxig\u00e9n sokkal kev\u00e9sb\u00e9 k\u00e9pes eljutni a sz\u00f6vetek fel\u00e9, teh\u00e1t hi\u00e1ba m\u0171k\u00f6dik a k\u00fcls\u0151 l\u00e9gz\u00e9s, a sz\u00f6vetek \u00e9s szervek oxig\u00e9nhi\u00e1nyoss\u00e1 v\u00e1lnak, ami akut vagy kr\u00f3nikus l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9g k\u00e9p\u00e9ben (is) tud megnyilv\u00e1nulni.<\/p>\n<p>A cardiac output (CO) , vagy sz\u00edvteljes\u00edtm\u00e9ny k\u00e9t \u00f6sszetev\u0151b\u0151l \u00e1ll. Ez egyenletbe helyezve \u00edgy n\u00e9z ki: DO2= CO x (1,39xHbxSaO2+(0,003xPaO2)). Ebben a CO= SVxP, vagyis az egyenlet \u00edgy is n\u00e9zhet\u0151: DO2= SVxP x (1,39xHbxSaO2+(0,003xPaO2))<br \/>\nA SV- stroke volumen, vagy ver\u0151t\u00e9rfogat, a P pedig a pulzussz\u00e1m, vagyis a percenk\u00e9nti \u00f6sszeh\u00faz\u00f3d\u00e1sok sz\u00e1ma. El\u0151bbi azt mutatja meg, hogy egy \u00f6sszeh\u00faz\u00f3d\u00e1s sor\u00e1n mennyi v\u00e9rt tud kipr\u00e9selni mag\u00e1b\u00f3l a sz\u00edv, az ut\u00f3bbi pedig, hogy mennyiszer egy perc alatt. \u00c9rtelemszer\u0171en, ha 70 ml v\u00e9r helyett csak 50mlt tud kil\u00f6kni mag\u00e1b\u00f3l (pl izomgyenges\u00e9g miatt), akkor a szorz\u00e1sb\u00f3l k\u00f6vetkez\u0151en ezt egy darabig a pr\u00f3b\u00e1lja a szervezet kompenz\u00e1lni a SV es\u00e9s\u00e9t a P emel\u00e9s\u00e9vel, \u00edgy a CO-t azonos m\u00e9rt\u00e9ken tartja. Egy bizonyos ponton t\u00fal ez a kompenz\u00e1ci\u00f3 azonban m\u00e1r nem lehets\u00e9ges, teh\u00e1t elk\u00e9pzelhetj\u00fck, hogy jelent\u0151s SV vagy P es\u00e9s (esetleg ut\u00f3bbi esetben emelked\u00e9s! Lsd k\u00e9s\u0151bb) olyan CO es\u00e9st okoz, mintha a beteg t\u00f6bb liter v\u00e9r\u00e9t elvesz\u00edtette volna egy kiv\u00e9rz\u00e9sben.<br \/>\nMi\u00e9rt is van ennek helye a B, vagyis l\u00e9gz\u00e9sr\u0151l sz\u00f3l\u00f3 fejezetben? Az\u00e9rt, mert a sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g, kezdetben ventil\u00e1ci\u00f3s zavarokat is okozhat. Adott terhel\u00e9sre a p\u00e1ciens azt \u00e9rzi, hogy fogyni kezd a leveg\u0151je. Kor\u00e1bban gond n\u00e9lk\u00fcl tudott t\u00f6bb emeletet s\u00e9t\u00e1lni, most azonban emeletenk\u00e9nt meg kell \u00e1llnia, hogy szuszogjon. Ilyenkor egyre kisebb terhel\u00e9sekre kapkodja a leveg\u0151t, felszalad a pulzusa \u00e9s a v\u00e9rnyom\u00e1sa, tov\u00e1bb\u00e1 mindez m\u00e1r k\u00f6nnyen t\u00fcd\u0151\u00f6d\u00e9m\u00e1v\u00e1 tud progredi\u00e1lni. Fontos, hogy ezeket a k\u00f3rk\u00e9peket ne t\u00e9vessz\u00fck \u00f6ssze az el\u0151bb felsoroltokkal, mert eg\u00e9szen m\u00e1s ter\u00e1pi\u00e1s ig\u00e9ny mer\u00fclhet fel n\u00e1luk, b\u00e1r van term\u00e9szetesen k\u00f6z\u00f6s metszete is ezeknek. A sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g \u00e1ltal\u00e1ban egy kr\u00f3nikusan kialakul\u00f3, lassan progredi\u00e1l\u00f3 k\u00f3rk\u00e9p, mindazon\u00e1ltal egy nagyobb meger\u0151ltet\u00e9s vagy l\u00e1zas \u00e1llapot seg\u00edt a fell\u00e1ngol\u00e1s\u00e1ban \u00e9s el\u0151t\u00e9rbe ker\u00fcl\u00e9s\u00e9ben.<\/p>\n<p>A k\u00f3rk\u00e9p egy el\u0151rehaladott, vagy ak\u00e1r el\u0151zm\u00e9nyek n\u00e9lk\u00fcl \u00f6n\u00e1ll\u00f3 entit\u00e1sk\u00e9nt megjelen\u0151 v\u00e1ltozata a t\u00fcd\u0151\u00f6d\u00e9ma. Ilyenkor bonyolult patomechanizmus k\u00f6vetkezt\u00e9ben a v\u00e9n\u00e1kban a nyom\u00e1s megn\u00f6vekszik, a t\u00fcd\u0151 sejtjei k\u00f6z\u00e9 folyad\u00e9k l\u00e9p ki. Kezdetben ekkor csak a sejtek duzzadnak, az oxigeniz\u00e1ci\u00f3hoz sz\u00fcks\u00e9ges diff\u00fazi\u00f3s t\u00e1vols\u00e1g n\u00f6vekedni kezd, teh\u00e1t az oxig\u00e9n nehezebben tud eljutni a hemoglobin felsz\u00edn\u00e9hez. Ilyenkor az oxig\u00e9nhi\u00e1ny fokozott l\u00e9gz\u00e9sre serkenti a beteget, hiszen a l\u00e9gz\u00e9ssz\u00e1m emel\u00e9s\u00e9vel \u00e9s annak volumen\u00e9nek n\u00f6vel\u00e9s\u00e9vel pr\u00f3b\u00e1lja kompenz\u00e1lni a hypoxi\u00e1t. Mindazon\u00e1ltal a l\u00e9gz\u00e9s maga, f\u0151leg a nagy volumenekkel, magas frekvenci\u00e1n t\u00f6rt\u00e9n\u0151, er\u0151lk\u00f6d\u0151 l\u00e9gz\u00e9s izommunk\u00e1ja kifejezetten oxig\u00e9nig\u00e9nyes, \u00edgy paradox m\u00f3don a nyerhet\u0151 oxig\u00e9n t\u00f6bbsz\u00f6r\u00f6s\u00e9t is elhaszn\u00e1lhatja a szervezet az er\u0151ltetett l\u00e9gz\u00e9ssel. A fenti egyenletnek megfelel\u0151en, mivel az SaO2 cs\u00f6kken, ez\u00e9rt, hogy ekvivalencia \u00e1lljon fent, a SV \u00e9s a P emelkedni fog, ami azonban egy bizonyos inflexi\u00f3s ponton t\u00fal \u00f6nmag\u00e1ban is fokozott oxig\u00e9nig\u00e9nyt fog t\u00e1masztani. Bonyolult egym\u00e1sra hat\u00e1sokon kereszt\u00fcl egyre nagyobb mennyis\u00e9g\u0171 folyad\u00e9k, majd feh\u00e9rje l\u00e9p ki a sz\u00f6vetk\u00f6zti t\u00e9rbe, majd az alveolusok k\u00f6z\u00e9. Ekkor a magas l\u00e9gz\u00e9ssz\u00e1m ezt a feh\u00e9rjed\u00fas folyad\u00e9kot, mint a habver\u0151, egyre kem\u00e9nyebb \u00e1llag\u00fav\u00e1 r\u00e1zza, mik\u00f6zben ez eldugaszolja a betegek l\u00e9gh\u00f3lyagocsk\u00e1it \u00e9s egyre ink\u00e1bb \u00f6nti el a t\u00fcdej\u00e9t. V\u00e9geredm\u00e9nyben pedig az \u00f6demahab a t\u00fcd\u0151b\u0151l a sz\u00e1jon \u00e1t t\u00e1vozik, teljesen megakad\u00e1lyozva a l\u00e9gcser\u00e9t \u00e9s hal\u00e1lhoz vezetve.<br \/>\nA gyakorlatban a betegek kezdetben fullad\u00e1sra panaszkodnak, gyakran elhangzik a felt\u00e9tlen komolys\u00e1got k\u00f6vetel\u0151 mondat a beteg sz\u00e1j\u00e1b\u00f3l, \u201e\u00fagy \u00e9rzem meg fogok halni\u201d, mindezek mellett a beteg mellkasi f\u00e1jdalmat is jeleznek. El\u0151rehaladottabb \u00e1llapotban a beteg l\u00e9gz\u00e9s\u00e9vel szimult\u00e1n olyan hangot hallunk mintha v\u00edzbedugott sz\u00edv\u00f3sz\u00e1lba f\u00fajn\u00e1nk \u00e9s v\u00edzbubor\u00e9kokat bugyogtatn\u00e1nk. Gyakorlatilag hasonl\u00f3 jelens\u00e9g j\u00e1tsz\u00f3dik le a beteg t\u00fcdej\u00e9ben is. \u00a0Sz\u00e1mukra is az \u00fcl\u0151\/f\u00e9lig \u00fcl\u0151 helyzet lesz megfelel\u0151, amint lehets\u00e9ges adjunk oxig\u00e9nt a betegnek, lehet\u0151leg nagy \u00e1raml\u00e1ssal. Ilyenkor v\u00edzhajt\u00f3k alkalmaz\u00e1sa felt\u00e9tlen\u00fcl indokolt lehet, tov\u00e1bb\u00e1, ha a beteg v\u00e9rnyom\u00e1sa kifejezetten emelkedett annak cs\u00f6kkent\u00e9se is c\u00e9lszer\u0171, p\u00e9ld\u00e1ul a beteg saj\u00e1t gy\u00f3gyszereivel, vagy a guide k\u00e9szlet\u00e9b\u0151l gyors hat\u00e1s\u00fa v\u00e9rnyom\u00e1scs\u00f6kkent\u0151 gy\u00f3gyszerekkel (nifedipine, tensiomin, nitr\u00e1t). Ilyen k\u00f3rfolyamat eset\u00e9n minden perc k\u00e9sleked\u00e9s n\u00f6veli a hal\u00e1loz\u00e1s kock\u00e1zat\u00e1t.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>B- L\u00e9gz\u00e9s &nbsp; L\u00e9gz\u00e9s \u00e9lettana &nbsp; A l\u00e9gz\u00e9s sor\u00e1n a k\u00f6rleveg\u0151b\u0151l oxig\u00e9nt juttatunk a szervezet\u00fcnkbe, m\u00edg a t\u00fcd\u0151nkb\u0151l a sz\u00e9ndioxiddal d\u00fas g\u00e1zkever\u00e9ket f\u00fajjuk ki. Ennek &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":787,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","tags":[25],"blog-category":[9],"class_list":["post-785","blog_post","type-blog_post","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","tag-elsosegely","blog-category-elsosegelynyujtas"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.5 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>L\u00e9gz\u00e9s \u00e9s l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9gek - els\u0151seg\u00e9ly - M\u00e1sz\u00e1soktat\u00e1s<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Outdoor els\u0151seg\u00e9ly alapismeretek k\u00f6nyv\u00fcnk k\u00f6vetkez\u0151 fejezete, mely a l\u00e9gz\u00e9st \u00e9s a l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9get t\u00e1rgyalja\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/?blog_post=elsosegely-legzes-legzesi-elegtelenseg\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"hu_HU\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"L\u00e9gz\u00e9s \u00e9s l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9gek - els\u0151seg\u00e9ly - M\u00e1sz\u00e1soktat\u00e1s\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Outdoor els\u0151seg\u00e9ly alapismeretek k\u00f6nyv\u00fcnk k\u00f6vetkez\u0151 fejezete, mely a l\u00e9gz\u00e9st \u00e9s a l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9get t\u00e1rgyalja\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/?blog_post=elsosegely-legzes-legzesi-elegtelenseg\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"M\u00e1sz\u00e1soktat\u00e1s\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/climbingeducation\/\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"http:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"979\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"693\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Becs\u00fclt olvas\u00e1si id\u0151\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"25 perc\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/?blog_post=elsosegely-legzes-legzesi-elegtelenseg\",\"url\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/?blog_post=elsosegely-legzes-legzesi-elegtelenseg\",\"name\":\"L\u00e9gz\u00e9s \u00e9s l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9gek - els\u0151seg\u00e9ly - M\u00e1sz\u00e1soktat\u00e1s\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/?blog_post=elsosegely-legzes-legzesi-elegtelenseg#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/?blog_post=elsosegely-legzes-legzesi-elegtelenseg#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/12\\\/legzes.jpg\",\"datePublished\":\"2024-12-06T08:31:48+00:00\",\"description\":\"Outdoor els\u0151seg\u00e9ly alapismeretek k\u00f6nyv\u00fcnk k\u00f6vetkez\u0151 fejezete, mely a l\u00e9gz\u00e9st \u00e9s a l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9get t\u00e1rgyalja\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/?blog_post=elsosegely-legzes-legzesi-elegtelenseg#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"hu\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/?blog_post=elsosegely-legzes-legzesi-elegtelenseg\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"hu\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/?blog_post=elsosegely-legzes-legzesi-elegtelenseg#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/12\\\/legzes.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/12\\\/legzes.jpg\",\"width\":979,\"height\":693},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/?blog_post=elsosegely-legzes-legzesi-elegtelenseg#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Kezd\u0151lap\",\"item\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Blog\",\"item\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/?post_type=blog_post\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"L\u00e9gz\u00e9s \u00e9s l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9gek &#8211; els\u0151seg\u00e9ly\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/\",\"name\":\"M\u00e1sz\u00e1soktat\u00e1s\",\"description\":\"Minden l\u00e9p\u00e9s tan\u00edt, minden cs\u00facs inspir\u00e1l\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"hu\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/#organization\",\"name\":\"M\u00e1sz\u00e1soktat\u00e1s\",\"url\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"hu\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/08\\\/cropped-FullLogo_Transparent_NoBuffer.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/08\\\/cropped-FullLogo_Transparent_NoBuffer.png\",\"width\":1279,\"height\":1043,\"caption\":\"M\u00e1sz\u00e1soktat\u00e1s\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/hegymaszasoktatas.hu\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/www.facebook.com\\\/climbingeducation\\\/\"]}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"L\u00e9gz\u00e9s \u00e9s l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9gek - els\u0151seg\u00e9ly - M\u00e1sz\u00e1soktat\u00e1s","description":"Outdoor els\u0151seg\u00e9ly alapismeretek k\u00f6nyv\u00fcnk k\u00f6vetkez\u0151 fejezete, mely a l\u00e9gz\u00e9st \u00e9s a l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9get t\u00e1rgyalja","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/?blog_post=elsosegely-legzes-legzesi-elegtelenseg","og_locale":"hu_HU","og_type":"article","og_title":"L\u00e9gz\u00e9s \u00e9s l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9gek - els\u0151seg\u00e9ly - M\u00e1sz\u00e1soktat\u00e1s","og_description":"Outdoor els\u0151seg\u00e9ly alapismeretek k\u00f6nyv\u00fcnk k\u00f6vetkez\u0151 fejezete, mely a l\u00e9gz\u00e9st \u00e9s a l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9get t\u00e1rgyalja","og_url":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/?blog_post=elsosegely-legzes-legzesi-elegtelenseg","og_site_name":"M\u00e1sz\u00e1soktat\u00e1s","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/climbingeducation\/","og_image":[{"width":979,"height":693,"url":"http:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes.jpg","type":"image\/jpeg"}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Becs\u00fclt olvas\u00e1si id\u0151":"25 perc"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/?blog_post=elsosegely-legzes-legzesi-elegtelenseg","url":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/?blog_post=elsosegely-legzes-legzesi-elegtelenseg","name":"L\u00e9gz\u00e9s \u00e9s l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9gek - els\u0151seg\u00e9ly - M\u00e1sz\u00e1soktat\u00e1s","isPartOf":{"@id":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/?blog_post=elsosegely-legzes-legzesi-elegtelenseg#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/?blog_post=elsosegely-legzes-legzesi-elegtelenseg#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes.jpg","datePublished":"2024-12-06T08:31:48+00:00","description":"Outdoor els\u0151seg\u00e9ly alapismeretek k\u00f6nyv\u00fcnk k\u00f6vetkez\u0151 fejezete, mely a l\u00e9gz\u00e9st \u00e9s a l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9get t\u00e1rgyalja","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/?blog_post=elsosegely-legzes-legzesi-elegtelenseg#breadcrumb"},"inLanguage":"hu","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/?blog_post=elsosegely-legzes-legzesi-elegtelenseg"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"hu","@id":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/?blog_post=elsosegely-legzes-legzesi-elegtelenseg#primaryimage","url":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes.jpg","contentUrl":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes.jpg","width":979,"height":693},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/?blog_post=elsosegely-legzes-legzesi-elegtelenseg#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Kezd\u0151lap","item":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Blog","item":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/?post_type=blog_post"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"L\u00e9gz\u00e9s \u00e9s l\u00e9gz\u00e9si el\u00e9gtelens\u00e9gek &#8211; els\u0151seg\u00e9ly"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/#website","url":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/","name":"M\u00e1sz\u00e1soktat\u00e1s","description":"Minden l\u00e9p\u00e9s tan\u00edt, minden cs\u00facs inspir\u00e1l","publisher":{"@id":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"hu"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/#organization","name":"M\u00e1sz\u00e1soktat\u00e1s","url":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"hu","@id":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/cropped-FullLogo_Transparent_NoBuffer.png","contentUrl":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/cropped-FullLogo_Transparent_NoBuffer.png","width":1279,"height":1043,"caption":"M\u00e1sz\u00e1soktat\u00e1s"},"image":{"@id":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/climbingeducation\/"]}]}},"featured_media_urls":{"thumbnail":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes-150x150.jpg",150,150,true],"medium":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes-300x212.jpg",300,212,true],"medium_large":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes-768x544.jpg",768,544,true],"large":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes.jpg",979,693,false],"1536x1536":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes.jpg",979,693,false],"2048x2048":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes.jpg",979,693,false],"shop-page-wp-product":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes-300x300.jpg",300,300,true],"post-thumbnail":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes-424x300.jpg",424,300,true],"bravada-featured":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes-583x300.jpg",583,300,true],"bravada-featured-lp":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes-620x300.jpg",620,300,true],"bravada-featured-half":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes-800x300.jpg",800,300,true],"bravada-featured-third":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes-512x300.jpg",512,300,true],"bravada-lpbox-1":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes-310x230.jpg",310,230,true],"bravada-lpbox-2":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes-310x300.jpg",310,300,true],"portfolio_item-thumbnail":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes.jpg",565,400,false],"portfolio_item-thumbnail@2x":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes.jpg",979,693,false],"portfolio_item-masonry":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes.jpg",600,425,false],"portfolio_item-masonry@2x":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes.jpg",979,693,false],"portfolio_item-thumbnail_cinema":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes.jpg",473,335,false],"portfolio_item-thumbnail_portrait":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes.jpg",600,425,false],"portfolio_item-thumbnail_portrait@2x":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes.jpg",979,693,false],"portfolio_item-thumbnail_square":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes.jpg",800,566,false],"sow-carousel-default":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes-272x182.jpg",272,182,true],"sow-blog-portfolio":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes-375x375.jpg",375,375,true],"sow-blog-grid":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes-720x480.jpg",720,480,true],"sow-blog-alternate":["https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/legzes-950x630.jpg",950,630,true]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/blog_post\/785","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/blog_post"}],"about":[{"href":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/blog_post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=785"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/787"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=785"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=785"},{"taxonomy":"blog-category","embeddable":true,"href":"https:\/\/hegymaszasoktatas.hu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fblog-category&post=785"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}